§蓮心悲願§

「我好像貧血，所以要多喝豬肝湯補血。」這類觀念，民間口耳相傳，但成大附設醫院血液腫瘤科主任蘇五洲表示，貧血種類甚多，有些與癌症有關，而飲食型態與貧血大體上無關；但即使是缺鐵性貧血，單靠多吃鐵含量高的食物，仍不足以真正改善。

蘇五洲醫師昨日在洪鈞培文教基金會講座中指出，腸胃道只能吸收食物中十分之一的鐵，且吃素者不會比多吃肉、內臟更容易貧血，在正常的非飢荒地區，飲食型態與貧血無特別關聯。

他強調，對於嚴重的缺鐵性貧血患者，含鐵量高的食物（如動物肝臟、牡蠣、貝類、葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類等）只能作為鐵劑的輔助，患者還是得接受醫師處方的鐵劑治療。

不過，一般人服鐵劑之前，一定要弄清楚自己是否確實缺鐵，先請醫師診斷為當；千萬別私自服用，鐵劑過量會沉積在心臟、肝臟等部位，很可能造成心臟衰竭等後遺症。

坊間還很流行從臉色斷定病況；很多人以為自己臉色蒼白、蠟黃、低血壓、站起時頭暈、冒金星就是貧血，隨便服用鐵劑，這是錯誤觀念。醫師指出，單從臉色、頭暈與否等外在症狀並無法確診貧血，更無法確認是哪一類型的貧血。血壓高低亦與貧血無關。

蘇五洲醫師表示，與其看臉色斷定，還不如給專科醫師看結膜、手掌來得準；當然，最後確診還是有賴抽血或抽骨髓找出病因。

貧血即血液中紅血球過少，血色素偏低。男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血色素低於13.5克、女性低於12克，即顯示有貧血傾向。

蘇五洲醫師指出，貧血可能是癌症影響骨髓造血所造成的，或是骨髓中造血細胞不見了，被脂肪細胞取代，導致的再生不良性貧血；故病因絕對不止於缺鐵。

此外，有些貧血乃因缺少維他命B12、葉酸（常見於胃全切除、酒癮病患）或腎臟出現問題（紅血球生成素反應變差）、遺傳基因異常（地中海型貧血）、急性出血（如消化道潰瘍、腫瘤等，造成紅血球損失過快）、自我免疫錯認、誤殺，自我抗體破壞掉紅血球所致（溶血性貧血）。

因此找出貧血背後的原因更形重要，否則很可能貽誤對症治療的時機；而年紀大時出現貧血，要更加警覺是否為癌症所造成。